Когда наступает менопауза у женщин?

• Типичный возрастной диапазон: Менопауза (определяется как окончательное прекращение менструации ) обычно происходит между в возрасте 45 и 55 лет , средний возраст около 49-51 .

• Ключевые концепции:

  • Перименопауза: Это переходная фаза. до наступления менопаузы , часто начиная с начале 40-х годов или даже раньше (некоторые могут заметить первые признаки после 35 лет). На этом этапе функция яичников постепенно снижается, уровень гормонов (особенно эстрогена) колеблется и падает, менструации становятся нерегулярными, и могут проявляться различные симптомы. Эта фаза может длиться От 4 до 8 лет и дольше .

  • Менопауза: Относится к женщине Последняя менструация . Медицинское определение: отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд .

  • Постменопауза: Фаза после менопаузы, когда организм постепенно адаптируется к более низкому уровню эстрогена.

Какие симптомы возникают во время менопаузы (пременопаузы и менопаузы)?

Симптомы значительно различаются у женщин по типу, тяжести и продолжительности. Большинство симптомов обусловлено снижение уровня эстрогена :

1. Изменения менструального цикла: Самый ранний и наиболее распространенный признак перименопаузы:

   • Нерегулярные циклы (короче или длиннее)

   • Изменения в потоке (более сильный или более слабый)

   • Изменения продолжительности периода

   • Окончательное прекращение менструаций (менопауза)

2. Вазомоторные симптомы (наиболее распространенные):

   • Приливы: Внезапное чувство жара, покраснения и потливости в верхней части тела (особенно на лице, шее и груди), иногда с учащенным сердцебиением, длящееся от нескольких секунд до нескольких минут. Ночные проявления называются « ночной потливостью » и часто нарушают сон.

3. Симптомы со стороны мочеполовой системы (распространенные и потенциально стойкие):

   • Сухость влагалища: Истончение, высыхание и потеря эластичности стенок влагалища.

   • Болезненный половой акт: Из-за сухости влагалища.

   • Снижение либидо: Испытывается некоторыми женщинами.

   • Императивные позывы к мочеиспусканию/частота: Снижение контроля над мочевым пузырем.

   • Рецидивирующие ИМП: Истончение слизистой оболочки уретры снижает сопротивление.

4. Психологические и эмоциональные симптомы:

   • Перепады настроения, раздражительность

   • Тревога, нервозность

   • Трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти («туман в голове»)

   • Усталость, низкая энергия

   • Нарушения сна (бессонница, легкое пробуждение)

   • ( Примечание: Не все эмоциональные проблемы напрямую связаны с гормонами; стрессы, переживания по поводу старения и т. д. могут оказывать свое влияние.

5. Физические изменения:

   • Боли в суставах/мышцах: Довольно распространенное явление.

   • Увеличение веса (особенно в области живота): Замедленный обмен веществ.

   • Изменения кожи: Более тонкая, сухая, менее эластичная кожа; больше морщин.

   • Изменения волос: Волосы могут стать сухими, ломкими или истонченными.

   • Изменения груди: Грудь может стать менее наполненной или более дряблой.

6. Долгосрочные риски для здоровья (связанные со снижением защиты эстрогена):

   • Остеопороз: Ускоренная потеря костной массы, повышенный риск переломов.

   • Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний: Защитное действие эстрогена на сердце и кровеносные сосуды снижается.

   • (Риски развития некоторых видов рака также могут измениться, хотя эта взаимосвязь сложная).

Как нам следует относиться к менопаузе?

Менопауза - это естественная, неизбежная физиологическая фаза В жизни женщины это нечто вроде полового созревания. К этому следует подходить с осторожностью. научное, рациональное и позитивное отношение :

1. Дестигматизировать и нормализовать:

   • Распознайте это как нормальный биологический переход, а не как «болезнь» или «дефицит».

   • Обсудите это открыто, чтобы развеять общественные мифы и чувство стыда. Помогите женщинам понять, что их опыт — общий.

2. Признавайте индивидуальные различия:

   • Опыт каждой женщины уникален. Симптомы варьируются от лёгких до тяжёлых; никогда не обобщайте и не игнорируйте опыт других.

3. Обратитесь за медицинской поддержкой и информацией:

   • Поощряйте женщин проконсультируйтесь с врачом (гинекологом, эндокринологом или специалистом по менопаузе) Если симптомы беспокоят, врачи могут:

     • Подтвердите перименопаузу/менопаузу.

     • Оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни.

     • Исключите другие заболевания со схожими симптомами.

     • Предоставлять персонализированные планы лечения в зависимости от состояния здоровья и потребностей.

4. Понять варианты управления:

   • Корректировка образа жизни (основа):

     • Сбалансированное питание: Богато кальцием, витамином D, фруктами, овощами, цельными зернами, нежирным белком; ограничьте употребление кофеина, алкоголя, острой пищи (может спровоцировать приливы).

     • Регулярные упражнения: Силовые нагрузки (предотвращают остеопороз), аэробные (улучшают здоровье сердца/настроение/сон), силовые тренировки (поддерживают мышцы), упражнения на гибкость. Старайтесь уделять умеренной активности ≥150 минут в неделю.

     • Поддерживайте здоровый вес.

     • Бросить курить: Ухудшает симптомы и увеличивает риски для здоровья.

     • Управление стрессом: Методы релаксации (йога, медитация), достаточный сон, хобби.

     • Вагинальные увлажнители/смазки: Облегчает сухость и болезненность полового акта.

   • Гормональная терапия (ГТ/МГТ):

     • Менопаузальная гормональная терапия является наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов средней и тяжелой степени (приливы/ночная потливость) и симптомов со стороны мочеполовой системы.

     • Требует строгой индивидуальной оценки врачом рисков/преимуществ, показаний, противопоказаний и сроков («окно возможностей» обычно приходится на период в течение 10 лет после менопаузы или до 60 лет).

     • Схема приема, тип препарата (эстроген, прогестерон), доза и способ применения (перорально, пластырь, гель, вагинально) подбираются индивидуально.

     • Требуется регулярный мониторинг.

   • Негормональные препараты:

     • Женщинам, которым противопоказана заместительная гормональная терапия или которые предпочитают ее избегать, врачи могут назначать определенные антидепрессанты (например, СИОЗС/СИОЗСН) или габапентиноиды для лечения определенных симптомов (например, приливов, проблем с настроением).

     • При остеопорозе могут использоваться такие препараты, как бисфосфонаты.

   • Психологическая поддержка: Консультирование или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) полезны при серьезных проблемах с настроением.

5. Социальная и семейная поддержка:

   • Понимание, терпение и забота со стороны семьи (особенно партнеров) имеют решающее значение. Узнайте об изменениях, связанных с менопаузой, избегайте обвинений, разделяйте обязанности, предлагайте эмоциональную поддержку.

   • Поддержка на рабочем месте: Развивайте понимание; предлагайте гибкость (например, в случае вспышек, проблем со сном), если это возможно.

   • Поддержка коллег: Обмен опытом с друзьями приносит утешение и дает практические советы.

6. Фокус на долгосрочном здоровье:

   • Менопауза — это ключевой период, когда нужно уделять первостепенное внимание здоровью в долгосрочной перспективе (сердце, кости). Выработайте здоровые привычки и регулярно проходите рекомендуемые обследования (плотность костной ткани, уровень холестерина, уровень сахара в крови, артериальное давление, маммографию, скрининг шейки матки).

7. Позитивный прогноз:

   • Хотя менопауза и непроста, она знаменует собой начало новой главы в жизни — часто более свободной и мудрой. Многие женщины переживают яркую « вторую весну » после менопаузы. Сосредоточьтесь на заботе о себе, саморазвитии и наслаждении жизнью.

Краткое содержание:

Менопауза — это естественный физиологический переход, обычно наступающий в возрасте 45–55 лет и сопровождающийся симптомами, связанными со снижением уровня эстрогена. Мы должны рассматривать её с научной точки зрения, с сочувствием и поддержкой: дестигматизировать её, признавать индивидуальные различия, поощрять обращение за медицинской помощью, контролировать симптомы с помощью изменения образа жизни, адекватного лечения (например, заместительной гормональной терапии) и психологической/социальной поддержки. Уделяйте первостепенное внимание долгосрочному здоровью, чтобы с оптимизмом принять этот новый этап жизни.

видео смотреть: https://youtube.com/shorts/GmVMXrlT7C8?si=iE0cYAzUk38kbL74